• 宁波鄞州医保专项治理成功追回违规费用692.32万元 来源:中国劳动保障新闻网 作者:陈聪 日期:2020-09-25

      经过两个多月的医保定点医疗机构规范使用医保基金专项治理,宁波市鄞州区医保局成功追回各类违规费用692.32万元,持续巩固了医保基金监管的高压态势。

      本次专项治理主要针对不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚假服务以及其他违法违规问题,而且时间跨度长、排查难度大、专业要求高,从2018年1月1日至2020年5月31日对占全市20%的185家医保定点医疗机构的所有纳入医保支付的医疗服务行为和医疗费用进行全面检查。

      对此,宁波市鄞州区医保局紧紧牵住“服务+监管”这个“牛鼻子”,以优质服务督促医疗机构自查自纠,以严厉监管确保专项治理落地落实。迅速成立医保定点医疗机构规范使用医保基金基金专项治理领导小组,详细制定实施方案,统筹协调各项活动;组建4支由局领导、业务骨干参加的督导小组,分赴各医保定点医疗机构开展一线服务、一线攻坚、一线解难,对自查自纠力量不足的单位,专门安排7位业务骨干以电话热线、现场指导、协助检查的方式开展76次业务帮扶;针对自查自纠发现的共性问题,通过开展集中业务培训、打造医保“空中课堂”、典型案例警示教育,督促各医疗机构查漏补缺、立行整改,防止医保基金“跑冒滴漏”。

      另外,对于自查不认真、走过场、投诉举报多以及故意隐瞒不报的医保定点医疗机构,进行“靶向”稽查,从严从重处理,严格把好专项治理“质量关”。

      自去年组建以来,宁波市鄞州区医保局积极创新医保基金监管“573工作法”,全面落实“服务+监管”工作模式,在严打欺诈骗保的同时,努力优化服务质量,提升监管实效,用服务和监管为医保基金安全保驾护航。

    读完这篇文章后,您心情如何?杨海波
    [责任编辑:]
  • 关键字: