• 为劳动者筑牢保护屏障
    ————以盐城市亭湖区工伤保险工作为例
     来源:中国劳动保障报  作者:陈诚 孙红 日期:2019-03-01  分享 |

      近年来,江苏省盐城市亭湖区工伤保险收支状况稳定,保障成效显著,但也存在一些问题,主要体现在以下四个方面:

      第一,参保覆盖面不足,人员信息掌握不充分。一是由于社保费用相对较高,个体工商户、小微企业为降低用工成本,不愿缴纳;二是多部门数据未能实时共享,影响社保扩面;三是建筑交通水利市政等建设项目普遍存在多段、逐级层层分包状态,人员流动频繁,实名登记、动态参保有难度;四是超过法定退休年龄的就业人员已成为庞大的就业群体,多种原因导致他们不能参加工伤保险。

      第二,部分行业参保政策难落实,劳动者维权意识淡薄。这些行业的劳动者流动性大,工作相对不稳定,加之受雇人维权意识淡薄,甚至拒绝用人单位为其缴纳社保费,要求用人单位将缴纳社保费的钱折算成工资发放。他们一旦发生工伤事故,政府相关部门因查不到工伤保险记录,无法赔付。

      第三,制度存在缺陷,工伤职工维权之路过于漫长。在工伤认定过程中,双方对劳动关系或者赔偿金额存在巨大争议,需经仲裁部门或法院多次仲裁或判决,导致一起工伤事故的处理,平均周期一年左右。

      第四,新业态从业人员无工伤责任主体,缴费基数难确定。随着新兴产业和新型业态的发展,出现了大量没有稳定劳动关系或没有劳动关系的灵活就业人员。他们分散在各个行业,跨行业流动性较大,如何认定工伤及确定费率,目前在政策层面上尚无明确的规定。

      对此,为有效解决上述问题,笔者认为,可从以下几方面着手:

      扩大参保范围,实现应保尽保。一是相关部门密切配合,通力协作,落实工伤保险政策。二是对于部分非住建部门主管的,无需核发施工许可证即可开工建设的工程项目,应当由主管部门牵头,严格按照“先参保、再开工,已开工、补参保”和“谁审批,谁负责”的原则执行。各类工程建设项目在办理相关手续、进场施工前,均应向行业主管部门或监管部门提交参加工伤保险证明,作为保证工程安全施工的具体措施。三是对于非建筑类用人单位主动申报工伤保险积极性不高的现状,建议可以参考建筑业的模式,由市场监督管理部门配合,将开户参保作为领取工商营业执照的前置条件,做到应保尽保。

      整合现有资源,增加服务力量。一是将各镇、街道的矛盾调解中心和人社中心共同纳入工伤纠纷调解场所,以案件协调成功率作为考核依据,由财政、人社、司法等部门按照案件数向参与调解的工作人员发放一定的补助,及时调解矛盾,化解诉讼案件多的现状;二是适时增加编制,增加工伤保险工作人员,加大队伍建设,更好地做好工伤认定、工伤保险扩面、基金征缴以及加强基金管理和待遇支付工作;三是成立工伤预防协会,以社会团体、单位的模式接受会员单位或相关机构委托的工伤预防宣传、人员教学培训、企业工伤风险评估及其他科研项目。

      完善参保制度,探索缴费模式。一是为实现工伤保险的应保尽保,职工在两家用人单位同时就业的,第二家用人单位应该单独为职工缴纳工伤保险费;非全日制劳动者也应允许自主缴纳工伤保险费。二是对于商贸、餐饮、美容美发等小型服务业企业以及有雇工的个体工商户,建议按照营业面积的大小核定应参保人数,按照所在统筹地区上一年度职工月平均工资的一定比例和相应的费率计算缴纳工伤保险费,也可以按照营业额的一定比例计算缴纳工伤保险费。三是成立农民工工伤医疗救治专项基金和绿色救治通道。农民工工伤医疗救治专项基金是为了在农民工遭遇工伤的紧急情况下,由基金无条件垫付治疗康复费用的应急保障基金。这种制度类似于工伤保险基金的垫付制度,最重要的区别是程序简单、即刻办理,全程无需农民工垫资。在农民工痊愈或工伤鉴定通过后,由工伤保险基金将所有治疗费用转入专项基金。农民工工伤专项基金可以由工伤保险基金划拨,专款专用,专项管理。

      借鉴商业模式,创新参保方式。一是在现行的工伤保险制度体系下,建议设立独立运作的新业态从业人员工伤保险基金。基金偿付应考虑到新业态从业人员中有相当一部分为社会的底层弱势人群以及其背后的初创企业这一特性,一般工伤可以不进入基金偿付序列。而对重大职业伤害和工亡事故给予重点保障,提高赔付额度,保证不因工伤而使一个家庭穷困,也避免初创小微企业因工伤事故背负沉重负担。二是以政府为主导,通过商业运转形式,研究制定新业态从业人员重大职业伤害保障制度和具体办法。采取政府主导、商业保险公司运作的模式,由工伤保险管理部门制定具体办法、规则并执行监督管理职责,委托商业保险公司开发新业态从业人员重大职业伤害保险。三是考虑到商业保险的特殊性,建议保障医疗、康复、就医期间的基本生活费用,并在残情程度确定后给予相应的一次性经济补助;或由政府筹建互助基金,对1-4级伤残人员在退休前发放长期的生活补助。

      (作者单位:江苏省盐城市亭湖区人力资源和社会保障局)

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