• 社保监管有举措,基金安全有保障
    重庆市武隆区2018年基金监管取得实效 来源:中国劳动保障新闻网 作者:何明英 日期:2019-01-21

      重庆市武隆区社保局铆足尽,添措施,确保了2018年社保基金安全运行。

      一是强化培训指导。进一步对基层社保经办机构、参保企业、医疗机构的政策培训和指导,开展基层社保经办机构培训11次,开展基层医疗服务机构培训3次,开展两定机构负责人和医保业务人员服务协议培训1次,召开总额控制和新版药品目录协议管理征求意见座谈会各1次。

      二是严格协议管理。全区231家签订了两定机构服务协议,按照协内容议对医疗保险服务、就医、结算、违约责任等进行了约定;

      三是从严总额预算。2018年对医疗机构实行总额预算下总额控制付费管理,按照公平、公正的原则,以“二上二下”方式,充分听取医疗机构、卫生行政主管部门、财政、部分人大政协代表的意见,下达了2018年医疗保险总额控制预算指标,并与44家医院签订了总额控制服务协议,并对协议医疗机构每月总额及指标完成情况执行告知、通报和约谈制,全年约谈医疗机构4家。

      四是严格费用审核。医保基金费用实行三级审核制度,通过经办人员初审、科室负责人复审、分管领导审批,确保医保基金支出安全;

      五是强化监督检查。加大对两定医疗机构的夜查、巡查力度,建立区县交叉检查制度;加大对外伤住院患者核实确认和对重复领取社会保险待遇的核查力度;加大对社保数据清理,强化欠费管理,最大程度地防止社保基金流失。全年开展两定机构专项检查112家次,扣除违规金额14.26万元,处违约金44.19万元;开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动回头看,设置医保政策宣传栏和公布举报投诉电话,现场检查了126家零售药店,31家存在不同程度不规范行为,对问题较为突出的43家暂停网络结算,限期整改处理;核查参保单位32家,涉及4947人;核查社保待遇支付7.06万人,追回社保基金204万元;狠抓养老待遇重点指标核查强化资格认证结果运用。

    读完这篇文章后,您心情如何?李明宇
    [责任编辑:]
  • 关键字: